Артериальная гипертония является одним из самых распространенных хронических заболеваний, которым страдает около 40% населения страны. При этом важно отметить, что заболевание значительно «молодеет» – сегодня даже среди детей и подростков регистрируется 3,5% случаев артериальной гипертонии.
Особую тревогу вызывает тот факт, что повышение уровня артериального давления напрямую влияет на риск развития осложнений. Исследования демонстрируют: чем выше показатели артериального давления, тем чаще возникают различные патологические состояния, включая гипертонические кризы, инсульты, сердечно-сосудистые осложнения, поражения органов-мишеней.
Современная медицина признает необходимость раннего выявления и контроля артериального давления как ключевого фактора в профилактике осложнений артериальной гипертонии. Важным шагом в этом направлении является организация систем регулярного мониторинга артериального давления, особенно в трудовых коллективах, где работники часто не контролируют свое артериальное давление должным образом.
Профилактические меры должны включать:
• регулярный контроль артериального давления,
• образовательные программы для населения,
• организацию пунктов измерения давления на рабочих местах,
• обучение методам самоконтроля.
По нашей просьбе несколько советов тем, у кого повышено артериальное давление, дала главный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Ульяновской области Наталья Трошина.
Регулярный контроль артериального давления: кому нужен, как и когда измерять
Регулярный контроль артериального давления помогает вовремя выявить гипертонию и оценить эффективность лечения. Это особенно важно для людей из группы риска и тех, у кого уже диагностированы сердечно сосудистые заболевания.
Кому рекомендован регулярный мониторинг артериального давления
Мониторинг давления стоит вести следующим группам людей:
• пациентам с артериальной гипертензией (гипертонией);
• людям с сахарным диабетом, заболеваниями почек, сердца, сосудов или печени;
• курильщикам;
• тем, у кого высок риск сердечно сосудистых заболеваний (например, при ожирении, малоподвижном образе жизни, избыточном потреблении соли, злоупотреблении алкоголем или хроническом стрессе);
• беременным женщинам с повышенным давлением;
• людям старше 40 лет;
• пациентам с семейным анамнезом сердечно сосудистых заболеваний или гипертензии.
Как часто измерять давление
Частота измерений зависит от состояния здоровья и рекомендаций врача:
1. При подозрении на гипертонию или подборе терапии врач может назначить суточный мониторинг с измерениями каждые 15–30 минут.
2. При установленном диагнозе и назначенном лечении обычно советуют измерять давление 2–3 раза в день:
o утром — после пробуждения, до приёма лекарств;
o днём;
o вечером перед ужином или через 2 часа после него, до приёма вечерних лекарств.
3. В профилактических целях здоровым людям достаточно периодически проверять давление, чтобы убедиться, что показатели в норме. Если систолическое давление находится в диапазоне 120–129 мм рт. ст., а диастолическое — ниже 80 мм рт. ст., рекомендуется измерять его ежедневно.
4. При плохом самочувствии (головная боль, головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами, слабость) следует дополнительно измерить давление.
Правила измерения артериального давления
Чтобы получить точные результаты, соблюдайте следующие рекомендации:
1. Подготовка. За 30–60 минут до измерения:
o исключите курение, употребление кофеина, алкоголя и тонизирующих напитков;
o избегайте физической нагрузки;
o опорожните мочевой пузырь;
o посидите спокойно минимум 5 минут, а если была значительная эмоциональная или физическая нагрузка — увеличьте период отдыха до 15–30 минут.
2. Положение тела. Измеряйте давление сидя, опираясь на спинку стула. При этом:
o ноги должны быть расслаблены и не скрещены, ступни — на полу;
o рука, на которой проводится измерение, должна быть расслаблена и расположена на уровне сердца (например, на столе).
3. Манжета. Наложите манжету на плечо так, чтобы её нижний край был на 2–3 см выше локтевого сгиба. При этом:
o манжета должна соответствовать размеру руки: резиновая часть должна охватывать не менее 80 % окружности плеча;
o не накладывайте манжету на одежду.
4. Процесс измерения.
Во время процедуры:
o не двигайтесь и не разговаривайте;
o проведите 2–3 измерения с интервалом в 1–2 минуты и вычислите среднее значение;
o при аритмии сделайте 3 измерения подряд и выведите средний показатель.
5. Выбор руки.
o При первичном измерении определите давление на обеих руках.
o В дальнейшем измеряйте давление на той руке, где оно было выше.
o Разница до 10–15 мм рт. ст. между руками считается нормальной.
Ведение дневника самоконтроля
Результаты измерений полезно фиксировать в дневнике. В нём можно записывать:
• дату и время измерения;
• показатели артериального давления;
• частоту сердечных сокращений;
• любые симптомы (головная боль, головокружение и т. д.).
Такие данные помогут врачу оценить динамику и при необходимости скорректировать лечение.
Важные замечания
• Не измеряйте давление сразу после пробуждения: утром уровень кортизола (гормона стресса) повышается, что может привести к завышенным показателям.
• Избегайте измерения стоя или лёжа: в этих положениях результаты могут быть неточными из за перераспределения крови в организме.
• Учитывайте факторы, влияющие на давление: на результаты могут повлиять стресс, приём некоторых лекарств, погода, время года и другие обстоятельства.
Важно: если при регулярном измерении давления обнаруживаются отклонения от нормы, необходимо обратиться к врачу для консультации и дальнейшего обследования. Самодиагностика и самолечение могут быть опасны.
При содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области
