Отвечает доктор медицинских наук, профессор Александр Черданцев
Наш регион находится в Центральной полосе нашей страны, что определяет высокие риски аллергических заболеваний у людей с гиперчувствительностью к пыльце различных растений. Уже сейчас сезон их пыления находится в разгаре и продлится ориентировочно до первых осенних заморозков. Что представляет собой аллергия, как ее выявить, есть ли связь между аллергией и бронхиальной астмой, можно ли вылечить аллергию полностью – на эти и другие вопросы ответил доктор медицинских наук, профессор, врач аллерголог-иммунолог Александр Черданцев.
Что представляет собой сезонная аллергия?
Прежде всего речь идёт о различных клинических проявлениях аллергического воспаления после контакта человека с пыльцой определённых растений. Поскольку мы живём в Северном полушарии планеты, то периоды обострения заболеваний совпадает с весенне-летним вегетативным периодом растительного мира, то есть с сезонностью цветения деревьев, кустарников и трав.
Для людей-аллергиков такие периоды года становятся настоящим испытанием, поскольку могут существенно ухудшать качество жизни, провоцировать различные страдания в виде нарушения носового дыхания, приступов чихания, кашля, удушья, высыпаний на коже и расстройства пищеварения.
Есть ли связь между аллергией на пыльцу растений и бронхиальной астмой?
Безусловно, поскольку причиной воспаления бронхов при бронхиальной астме является прежде всего вдыхание человеком воздуха с большим содержанием летучих аллергенов. Конечно, не всегда решающую роль в этом заболевании играет пыльца, но в сезон активной паллинации растений частота приступов и количество вновь заболевших среди детей и взрослых существенно повышается. И при возникшей проблеме с носовым дыханием всегда нужно помнить, что длительно протекающий аллергический ринит повышает риск перехода отёка из верхних дыхательных путей на средние и нижние его отделы, поскольку все эти «этажи» относятся к единой респираторной системе.
Как проявляется атопический дерматит у детей?
Начнём с того, что кожа – это единый орган, который ничем не уступает по значимости лёгким, сердцу и т. д. Она имеет очень сложную регуляцию и взаимодействие с другими системами. Серьёзные воспалительные проблемы с кожей пусть не сразу, но постепенно будут ухудшать качество жизни и менять функционирование всего организма. У детей воспаление кожи в первую очередь воспринимают как аллергическое заболевание. Этому способствует тесный контакт ещё наивной иммунной системы через кожный и кишечный барьер с пищевыми и бытовыми аллергенами. И если ребёнок был рождён родителями-аллергиками, то высока вероятность того, что такие события приведут к появлению заболевания. Известно также, что атопический дерматит в младенчестве является первой ступенькой «атопического марша», который в последующем может трансформироваться в респираторный аллергоз – бронхиальную астму или аллергический ринит.
Но ведь известны и другие причины дерматита, которые могут не зависеть от питания и внешних контактов человека. Такими индивидуальными вопросами должны заниматься врачи-специалисты.
Как профилактировать и выявлять аллергию?
Профилактику появления аллергии у ребёнка нужно начинать ещё в утробе матери. Это касается прежде всего тех семей, где родители или старшие дети имеют любые проявления такой особенности иммунной системы. Качественное питание беременной с минимальным потреблением высокоаллергенных и химически модифицированных продуктов, контроль за кишечной микрофлорой, проведение физиологических родов и последующее грудное вскармливание малыша – это залог отсроченной или отменённой реализации «атопического марша». Людям, уже имеющим аллергическое заболевание, нужно всегда придерживаться правил гипоаллергенного быта – ограничить контакт с домашними питомцами, избегать длительного пребывания на улице в сезон высокой концентрации пыльцы в атмосферном воздухе, не находиться в запылённых помещениях и с плесенью, реже контактировать с инфекционными больными.
Если аллергическая болезнь началсь в детском возрасте, то цель врача – совместно с родителями выяснить причину. Во многих случаях для этого не нужно проводить какие-либо обследования, достаточно просто проанализировать жизненные ситуации, при которых у ребёнка ухудшается состояние. Истинная аллергическая реакция в этом возрасте всегда имеет чёткую причинно-следственную связь, что упрощает диагностический поиск. У старших детей и взрослых на аллергический фон могут наслаиваться инфекционные, обменные заболевания и психосоматические расстройства, что порой затрудняет установление причин болезни. В этом случае прибегают к лабораторным анализам. Они разнообразны как по чувствительности метода, так и по цене, поскольку большинство из них выполняется в коммерческих лабораториях. Поэтому необходимость их проведения и выбор поиска нужных показателей должен определять врач-аллерголог.
Можно ли вылечить аллергию полностью? Какие есть инновационные методы лечения?
Раз мы утверждаем, что аллергическая предрасположенность передаётся ребёнку от его родителей, то исправить такую особенность иммунитета какими-либо лекарствами на сегодняшний день возможности нет. В то же время управлять болезнью современная медицина способна. С одной стороны, мы влияем на симптомы, проявления и последствия обострений аллергических заболеваний, то есть успешно проводим терапию и профилактику рецидивов. С другой – можем подавлять определённые механизмы тяжёлых изменений в иммунной системе через блокирование некоторых белков или их рецепторов на клетках иммунитета, эпителия дыхательных путей, кожи, пищеварительного тракта, что позволяет существенно облегчить течение болезни и позволяет человеку чувствовать себя вполне адаптированным к окружающей его провокации. Это направление известно как генно-модифицированная биологическая терапия, оно очень активно развивается и имеет большие перспективы. Ну, и наконец – уже достаточно давно во многих странах мира применяется аллерген-специфическая иммунная терапия, которая позволяет сформировать иммунную толерантность к причинно-значимым аллергенам и дать возможность человеку комфортно сосуществовать с пыльцой растений и аллергенами наших пушистых домашних питомцев. Это направление исправляет узконаправленную гиперреактивность иммунитета против конкретных аллергенов, то есть вылечивает от какой-либо избирательной аллергии, но не устраняет аллергическую предрасположенность человека в целом.
При содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области
